½ºÅµ ³×ºñ°ÔÀ̼Ç

Èñ¸ÁÀÇ ÁÖÀΰøµéÀ»
¸¸³ªº¼±î¿ä?

¾Ï °Ç°­ Á¤º¸

¾Ï °ü·Ã °Ç°­Á¤º¸ÀÔ´Ï´Ù.
º» ÄÁÅÙÃ÷´Â Á¤ºÎ°ü·Ã±â°üÀÇ ½ÂÀÎ(2012.12.14)À¸·Î ÀÎÇØ
Á¦°øµÈ °ÍÀÓÀ» ¹àÈü´Ï´Ù.

Â÷°¡¹ö¼¸
»ùÇýÅû

¹ÏÀ» ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ°íÀÇ
Á¦Ç°À» ¿øÇϽóª¿ä?
»ùÇõµ »ó¶ô¼öÀÔ´Ï´Ù.

»ùÇà ½ÅûÇϱâ

»ó¶ô¼ö Â÷°¡¹ö¼¸
¹Ï°í ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÌÀ¯!

  • ½ÄÇ°½Å¼ÒÀçÇבּ¸ÆÀ°ú Â÷°¡¹ö¼¸ °øµ¿¿¬±¸ ¹× ¼¼°è ÇÐȸ ¹ßÇ¥
  • º£Å¸±Û·çÄ­, º£Åø¸°»ê
    °í³óµµ ÃßÃâ±â¼ú ƯÇ㺸À¯
  • KBS, SBS TV
    »ó¶ô¼ö Â÷°¡¹ö¼¸ ¼Ò°³
  • ·¯½Ã¾Æ ÃßÃâ±â¼ú°ú Çѱ¹ °ÇÁ¶±â¼ú »ý»ê¹æ½ÄÀ¸·Î ÇÑÃþ
    ¶Ù¾î³­ Â÷°¡¹ö¼¸ Ç°Áú
  • öÀúÇÑ Ç°Áú°ü¸®¿Í °Ë»ç·Î
    ¾ÈÀüÇÑ Â÷°¡¹ö¼¸
  • Èñ¸ÁÀÇ ÁÖÀΰøµéÀÌ °¡µæÇÑ °÷!

»ó¶ô¼ö ·¯½Ã¾Æ
Ž¹æ±â

ÀÚ¼¼È÷º¸±â
HOME > °Ç°­Á¤º¸
 

°³¿ä

¿©¼ºÀÇ »ý½Ä±â´Â ³­¼Ò, ³ªÆÈ°ü, ÀÚ±Ã, Áú ¹× ¿ÜÀ½ºÎ µîÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ±×Áß¿¡¼­ ÀڱðæºÎ´Â ÀÚ±ÃüºÎ¿Í Áú »çÀÌ¿¡ ÀÖ´Â ÀÚ±ÃÀÇ ÀϺηÎ, ¾Õ¿¡´Â ¹æ±¤ÀÌ ÀÖ°í, µÚ¿¡´Â Á÷ÀåÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÚ±ÃÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶

¿©¼ºÀÇ »ý½Ä±â ±¸Á¶

Àڱÿ¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾ÏÀº ÀÚ±ÃüºÎº¸´Ù´Â ÁÖ·Î ÀڱðæºÎ¿¡¼­ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϴµ¥, ÀڱðæºÎ¾ÏÀº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¿©¼º¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾Ï Áß¿¡¼­ 2À§ÀÇ ¹ß»ý·ü°ú 3À§ÀÇ »ç¸Á·üÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¼±Áø±¹ÀÇ ÀڱðæºÎ¾Ï ¹ß»ý·ü°ú »ç¸Á·üÀº °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª, ¾ÆÁ÷µµ °³¹ßµµ»ó±¹°¡µé¿¡¼­´Â ¿©ÀüÈ÷ ³ôÀº ¹ß»ý·üÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀڱðæºÎ¾Ï ¹ß»ý·üÀº ¸Å³â °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, 2008³âµµ Åë°è¿¡ µû¸£¸é ¿©¼º¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â Àüü ¾Ï Áß ÀڱðæºÎ¾ÏÀº °©»ó»ù¾Ï, À¯¹æ¾Ï, À§¾Ï, ´ëÀå¾Ï, Æó¾Ï¿¡ ÀÌ¾î ¿©¼¸ ¹ø°·Î ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ°í, ¿©¼º »ý½Ä±â¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾Ï Áß¿¡¼­ °¡Àå ÈçÇÑ ¾ÏÀÔ´Ï´Ù.

1. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¿øÀÎ

ÀڱðæºÎ¾Ï ¹ß»ý¿¡ ÀÖ¾î °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀº Áö¼ÓÀûÀÎ °íÀ§Çè ÀÎÀ¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º(Human Papillomavirus; HPV) °¨¿°ÀÔ´Ï´Ù. ÀڱðæºÎ¾ÏÀ» ¹ß»ý½ÃÅ°´Â À§ÇèÀÎÀÚµéÀº °íÀ§Çè ÀÎÀ¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° °¡´É¼ºÀ» ³ôÀÌ´Â ¿äÀεé·Î ¨ç ¼º°æÇèÀÇ ¿¬·ÉÀÌ ³·Àº °æ¿ì, ¨è ´Ù¼öÀÇ ³²¼º°ú ¼ºÁ¢ÃËÀ» ÇÒ °æ¿ì, ¨é ´Ù¸¥ ¼ºº´ °¨¿° °æÇèÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, ¨ê ÀӽŠȽ¼ö°¡ ¸¹Àº °æ¿ì, ¨ë ´Ù¼öÀÇ ¿©¼º°ú ¼ºÁ¢ÃËÀ» ÇÏ´Â ¹è¿ìÀÚ¸¦ µÐ °æ¿ì µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù °íÀ§Çè ÀÎÀ¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ´ëÇÑ ¹é½ÅÀÌ °³¹ßµÇ¾î, ¾ÕÀ¸·Î °íÀ§Çè ÀÎÀ¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À» ¿¹¹æÇÔÀ¸·Î½á ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹ß»ý·üÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

2. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Áõ»ó

ÀڱðæºÎ¾Ï Ãʱ⿡´Â Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î Á¶±âÁø´ÜÀ» À§ÇÏ¿© Á¤±âÀûÀÎ ÀڱðæºÎÀÇ ¼¼Æ÷ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
ÀڱðæºÎ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÇ¸é Áú ºÐºñ¹°ÀÇ Áõ°¡, ¼º±³ ÈÄ ÃâÇ÷, °£ÇæÀûÀÎ Áú ÃâÇ÷ µîÀÌ ¹ß»ýÇϹǷΠÀÌ·± Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ °æ¿ì¿¡µµ ²À »êºÎÀΰú¿¡ ³»¿øÇÏ¿© °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
º´ÀÌ ´õ¿í ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â ³¿»õ°¡ ½ÉÇÑ Áú ºÐºñ¹°ÀÇ Áõ°¡, °ñ¹ÝÀÇ ÅëÁõ, Áö¼ÓÀûÀÎ Áú ÃâÇ÷·Î ÀÎÇÑ ºóÇ÷ Áõ»ó, ´Ù¸® ºÎÁ¾ µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀڱðæºÎÀÇ º´º¯ÀÌ ¹æ±¤À̳ª Á÷ÀåÀ¸·Î ħ¹üÇÒ °æ¿ì ¹æ±¤ ÃâÇ÷À̳ª Á÷Àå ÃâÇ÷ µîÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

3. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Áø´Ü

À§ÀÇ Áõ»óÀ¸·Î º´¿øÀ» ¹æ¹®Çϸé ÀÇ»ç´Â ÀÚ¼¼ÇÑ ¹®Áø°ú ÇÔ²² ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀ» Æò°¡ÇÑ ÈÄ °ñ¹Ý ³» ÁøÂû µî ½Åü°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© º´º¯À» È®ÀÎÇÏ°í, ¼¼Æ÷ °Ë»ç¿Í Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© È®ÁøÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

Ãʱ⠺´º¯ÀÎ °æ¿ì Áú È®´ë°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ÀڱðæºÎÀÇ ÀÌ»ó º¯È­¸¦ º¸ÀÌ´Â ºÎÀ§¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±× ºÎÀ§¿¡ ´ëÇÑ ¼¼Æ÷°Ë»ç ¶Ç´Â Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© È®ÁøÇÕ´Ï´Ù.

ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó Ãʱ⠺´º¯ÀÎ °æ¿ì Á¶Á÷°Ë»ç ÈÄ ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Á¤È®ÇÑ Ä§À± Á¤µµ¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© ÀڱðæºÎ ¿øÃßÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

À§¿Í °°Àº ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ º´¸®Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© È®ÁøÇÑ ÈÄ Ç÷¾×°Ë»ç(ÀϹÝÇ÷¾×°Ë»ç, ÀϹݻýÈ­Çа˻ç), ¿ä°Ë»ç, ÈäºÎ X-¼± °Ë»ç µîÀÇ ±âº» °Ë»ç ¹× º´±â °áÁ¤À» À§ÇÏ¿© ¹æ±¤°æ, Á÷Àå°æ °Ë»ç ¹× Á¤¸Æ½Å¿ìÁ¶¿µ¼ú µîÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

¶ÇÇÑ, º´ÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ¾Ë±â À§ÇÏ¿© º¹ºÎ ¹× °ñ¹Ý Àü»ê ´ÜÃþ ÃÔ¿µ(computed tomography; CT), ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(magnetic resonance imaging; MRI), ¶Ç´Â ¾çÀüÀÚ¹æÃâ ´ÜÃþÃÔ¿µ(Positron emission tomography-computed tomography; PET-CT)À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾Ï Áß¿¡¼­ °¡Àå ¸¹Àº Á¶Á÷ÇüÀº ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÀ¸·Î, ÀÌ °æ¿ì Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÎ SCC Ç׿øÀÌ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÑ Ç÷û Ç¥ÁöÀÚÀ̱⠶§¹®¿¡ Ä¡·á Àü°ú Ä¡·á Áß, ±×¸®°í ÃßÀû°üÂû Áß¿¡ SCC Ç׿ø ¼öÄ¡¸¦ ÃøÁ¤ÇÕ´Ï´Ù.

4. ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ º´±â °áÁ¤

ÀڱðæºÎ¾Ï È®Áø ÈÄ ¿©·¯ Áø´Ü °Ë»çµéÀ» ÅëÇÏ¿© º´±â¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µÇ¸ç ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ º´±â °áÁ¤Àº Ä¡·á ¹æħÀ» Á¤Çϴµ¥ ÀÖ¾î ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ º´±â´Â º´º¯ÀÇ Ä§¹ü Á¤µµ¿¡ µû¶ó 1±âºÎÅÍ 4±â±îÁö ³ª´©´Â FIGO(International Federation of Gynecology and Obstetrics, ¼¼°è»êºÎÀΰúÇÐȸ) º´±â¸¦ ÁÖ·Î »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.

1±â¾ÏÀº IA º´±â¿Í IB º´±â·Î ±¸ºÐµÇ¾îÁö´Âµ¥, IA º´±â´Â »óÇÇÀÇ ±âÀú¸·À» ħ¹üÇÏ¿© ±âÁú ³»·Î ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô Ä§À±ÇÑ °æ¿ì·Î ¾Ï ħÀ±ÀÇ ¼öÆòÀû È®»êÀÌ 7.0mm ¹Ì¸¸ÀÌ°í, ±âÁú ħÀ±ÀÇ ±íÀÌ¿¡ µû¶ó 3.0mm ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì´Â IA1 º´±â·Î, 3.0mm ÀÌ»ó 5.0mm ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì IA2 º´±â·Î ±¸ºÐµÇ¾îÁý´Ï´Ù. IB º´±â´Â º´º¯ Å©±â°¡ IA2 º´±âº¸´Ù Å©¸é¼­ º´º¯ÀÌ Àڱà °æºÎ¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î, ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î Á¾¾çÀÇ Å©±â°¡ 4cm ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì´Â IB1 º´±â·Î, 4cmº¸´Ù Ŭ ¶§¿¡´Â IB2 º´±â·Î ±¸ºÐµÇ¾îÁý´Ï´Ù.

2±â¾ÏÀº ´Ù½Ã IIA º´±â¿Í IIB º´±â·Î ³ª´©¾îÁö¸ç, IIA º´±â´Â ÀÚ±ÃÀÇ º´º¯ÀÌ Áú ÂÊÀ¸·Î ħ¹üÇÏ¿© Áú »óºÎ 2/3 ÀÌÇϱîÁö ħ¹üÇÑ °ÍÀ¸·Î ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î Á¾¾çÀÇ Å©±â°¡ 4cm ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì´Â IIA1 º´±â·Î, 4cmº¸´Ù Ŭ ¶§¿¡´Â IIA2 º´±â·Î ±¸ºÐµÇ¾îÁö°í, IIB º´±â´Â º´º¯ÀÌ Àڱà ÁÖÀ§ Á¶Á÷À¸·Î ħ¹üÇÏ¿´À¸³ª °ñ¹Ý º®±îÁö´Â ÁøÇàµÇÁö ¾ÊÀº »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

3±â¾ÏÀº Áú ÇϺΠ1/3À» ħ¹üÇÏ¿´À» ¶§ IIIA º´±â·Î ºÐ·ùÇÏ°í, °ñ¹Ý º®±îÁö ħ¹üÇÏ¿´°Å³ª ¿ä°üÀÌ Ä§¹üµÇ¾î ¸·ÈûÀ¸·Î½á ¹°ÄáÆÏÁõ(¼ö½ÅÁõ)ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡´Â IIIB º´±â·Î ºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù.

4±â¾ÏÀº Á÷Àå ¶Ç´Â ¹æ±¤ÀÇ ³»ºÎÁ¡¸·±îÁö ħ¹üÇÏ¿´°Å³ª Áø¼º°ñ¹ÝÀ» ³Ñ¾î¼­ º´º¯ÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡´Â IVA º´±â·Î ºÐ·ùÇÏ°í, °ñ¹ÝÀ» ¹þ¾î³ª¼­ ¿ø°Ý ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â IVB º´±â·Î ºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù.

5. Ä¡·á ¹æ¹ý

1) »óÇdz»¾Ï ȯÀÚ

ÀڱðæºÎ »óÇdz»¾ÏÀº º´º¯ÀÌ »óÇÇÀÇ ±âÀú¸·À» ¶Õ°í ±âÁú ³»·Î ħÀ±ÇÏÁö ¾ÊÀº, Áï »óÇÇ ³»¿¡¼­¸¸ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Â ¾ÏÀÔ´Ï´Ù.

»óÇdz»¾ÏÀÇ °¡Àå ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀº ´Ü¼ø ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀÔ´Ï´Ù.

ÀÓ½ÅÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¿©¼º¿¡¼­´Â ¿øÃßÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¿øÃßÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ »óÇdz»¾Ï ȯÀÚ´Â ¿øÃßÀýÁ¦¼ú ÈÄ º´¸®Á¶Á÷°Ë»ç »ó¿¡¼­ ħÀ±¾ÏÀÇ ¿©ºÎ, ÀýÁ¦¸é¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ³²¾Æ ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ µîÀ» Á¤¹ÐÇÏ°Ô °üÂûÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. º´¸®Á¶Á÷°Ë»ç »ó¿¡¼­ ħÀ±À̳ª ÀýÁ¦¸é¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¾ø¾ú´õ¶óµµ ³²¾Æ ÀÖ´Â Àڱà ÁÖÀ§¿¡¼­ Àç¹ßÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ ¹Ýµå½Ã Á¤±âÀûÀÎ ÃßÀû °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÒ °æ¿ì ´Ù¸¥ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á(intracavitary radiation; ICR)¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ÀڱðæºÎ ÁÖÀ§¿¡ °í¼±·®ÀÇ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÔÀ¸·Î½á ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÏÁö¸¸, ÀÓ½ÅÀ» ¿øÇϴ ȯÀÚ¿¡¼­´Â ½ÃÇàÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Ä¡·á¹æ¹ý(1)

2) º´±â IA ȯÀÚ

±âÁú ħÀ±ÀÌ 3mm ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ìÀÎ IA1 º´±â¿¡¼­´Â °ñ¹Ý¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ °¡´É¼ºÀÌ 1% ÀÌÇÏÀ̱⠶§¹®¿¡ »óÇdz»¾ÏÀÇ Ä¡·á ¹æħ°ú À¯»çÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­, IA1 º´±â ȯÀÚ´Â ´Ü¼ø ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇϰųª, ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÒ °æ¿ì °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª ¿ÜºÎ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÓ½ÅÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ¿øÃßÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿øÃßÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇà ÈÄ º´¸®Á¶Á÷°Ë»ç»ó¿¡¼­ ÀýÁ¦¸é¿¡ ÀÜ·ù º´º¯ÀÌ ³²¾Æ Àְųª ¸²ÇÁÇ÷°ü°­ ħÀ±(lymphovascular invasion)ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¿øÃßÀýÁ¦¼úÀ» ´Ù½Ã ½ÃÇàÇϰųª, ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼ú ¶Ç´Â ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ±¤¹üÀ§ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼ú°ú ÇÔ²² °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

IA2 º´±â ȯÀÚ¿¡¼­´Â °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ±¤¹üÀ§ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼ú ¶Ç´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) º´±â IB-IIA ȯÀÚ

ÀÌ º´±â¿¡ ÇØ´çÇϴ ȯÀÚµéÀº °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ±¤¹üÀ§ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼± ´Üµ¶Ä¡·á ¶Ç´Â µ¿½Ã Ç×¾ÏÈ­ÇÐ-¹æ»ç¼±Ä¡·á(Ç×¾ÏÁ¦¿Í ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ µ¿½Ã¿¡ º´ÇàÇÏ´Â Ä¡·á)¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Æó°æ ÀüÀÇ ÀþÀº ¿©¼ºÀÎ °æ¿ì ³­¼ÒÀÇ ±â´ÉÀ» º¸ÀüÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±¤¹üÀ§ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀÌ ¼±È£µÇÁö¸¸ ¸²ÇÁÀý ÀüÀ̳ª ÀýÁ¦¸é¿¡ ÀÜ·ù¾ÏÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì, ¿ø¹ß(¼º) º´¼ÒÀÇ Å©±â°¡ Å« °æ¿ì, °æºÎ½ÇÁú ħÀ±ÀÌ ±íÀº °æ¿ì, ¸²ÇÁÇ÷°ü°­ ħÀ±ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì µîÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ±¤¹üÀ§ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´´õ¶óµµ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶ÀûÀ¸·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¼ö¼ú ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ¾îÁö´Â °æ¿ì, ´Ù¸¥ Áúȯ µîÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì µî¿¡¼­´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

±¤¹üÀ§ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼ú°ú ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ¿ÏÄ¡À²Àº Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î Á¾¾çÀÇ Å©±â¿Í ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ, ȯÀÚÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ »óŸ¦ °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

4) º´±â IIB-IVA ȯÀÚ

ÀÌ º´±â¿¡ ÇØ´çµÇ´Â ȯÀÚµéÀº ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ÁÖ·Î µ¿½Ã Ç×¾ÏÈ­ÇÐ-¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¹æ»ç¼± Ä¡·á ¹üÀ§´Â ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î °ñ¹ÝºÎÀ§¿¡ ½ÃÇàµÇ¾îÁöÁö¸¸, CT³ª MRI, PET-CT µîÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ÀÚ±ÃÁÖÀ§ Á¶Á÷ ¶Ç´Â °ñ¹ÝºÎ ¸²ÇÁÀý µî¿¡ ÁøÇàµÈ »óÅÂÀÌ¸é º´±â IB-IIA ȯÀڵ麸´Ù ´õ ¸¹Àº ¾çÀÇ ¹æ»ç¼± Á¶»ç°¡ ÇÊ¿äÇϸç, ÀϺΠȯÀڵ鿡¼­ º¹ºÎ ´ëµ¿¸Æ ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ È®ÀÎµÈ °æ¿ì¿¡´Â º¹ºÎ ¹× °ñ¹ÝºÎÀ§ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

5) º´±â IVB ȯÀÚ

ÀÌ º´±â¿¡ ÇØ´çµÇ´Â ȯÀÚ´Â ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ¸ç, ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Ä¡·á¹æ¹ý(2)

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑÀÇÇÐȸ_´ëÇѹæ»ç¼±Á¾¾çÇÐȸ

 
 

ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á °úÁ¤

ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â 1900³âºÎÅÍ ½ÃÇàµÇ¾î ¿Ô°í, ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Àü º´±â¿¡¼­ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ÀڱðæºÎ¾Ï Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡¼­ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ¹æ¹ýÀº Å©°Ô ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á(external radiotherapy)¿Í °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼± Ä¡·á(intracavitary brachytherapy)·Î ³ª´­ ¼ö Àִµ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌ µÎ °¡Áö ¹æ¹ýÀ» º´Çà ȤÀº ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏÁö¸¸, ÀϺΠȯÀڵ鿡¼­´Â º´±â³ª ¼ö¼ú ¿©ºÎ, ÀÜ·ù¾Ï ¿©ºÎ µî¿¡ µû¶ó ÇÑ °¡Áö ¹æ¹ý¸¸À» »ç¿ëÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

1. ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ °úÁ¤

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ÀüÀÚ¸¦ °¡¼Ó½ÃÄÑ °í¿¡³ÊÁöÀÇ ¹æ»ç¼±À» ¹ß»ýÇÏ´Â ÀåÄ¡ÀÎ ¼±Çü°¡¼Ó±â(linear accelerator; LINAC)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ³ÐÀº ¹üÀ§¿¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡¼­ ÀڱðæºÎÀÇ º´º¯ ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¾ÏÀÌ ÆÛÁú ¼ö ÀÖ´Â Àڱà ÁÖÀ§ Á¶Á÷, Áú, °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý µîÀ» ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á °úÁ¤

1) ¸ðÀÇÄ¡·á°èȹ

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱâ Àü¿¡ ¼±Çü°¡¼Ó±â¿Í À¯»çÇÑ ÇüÅÂÀÇ ¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼±Ä¡·á ºÎÀ§¸¦ Á¤ÇÏ´Â ¸ðÀÇÄ¡·á(simulation) °úÁ¤À» ¼öÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸ÕÀú ȯÀÚ´Â ¸ðÀÇÄ¡·á±âÀÇ Ä§´ë¿¡ ¶È¹Ù·Î ´©¿î »óÅ¿¡¼­ ÀÏ¹Ý ¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¸ðÀÇÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸, ÀϺΠº´¿ø¿¡¼­´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ¼ÒÀåÀÇ ±Þ¼º ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» ÃÖ¼ÒÈ­Çϱâ À§ÇÏ¿© ¾þµå¸° ÀÚ¼¼·Î °ñ¹ÝºÎÀÇ ¼ÒÀåÀ» º¹ºÎÂÊÀ¸·Î ¹Ð¾î³»´Â ±â±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¸ðÀÇÄ¡·á °èȹÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î 4¹æÇâ, Áï ȯÀÚÀÇ ¾Õ, µÚ, ¾çÂÊ ¿·¿¡¼­ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ °¢ ¹æÇâ¿¡¼­ÀÇ Ä¡·á ¹üÀ§¸¦ ÀÏ¹Ý ¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¤ÇÑ ÈÄ X-¼± »çÁøÀ» Âï°í, ±× ¹üÀ§ ¹× Ä¡·á Á߽ɼ±À» ·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¤È®ÇÏ°Ô È¯ÀÚÀÇ ¸ö¿¡ Ç¥½ÃÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Ç¥½ÃµÈ ¼±Àº ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã¿¡ ¼±Çü°¡¼Ó±â½ÇÀÇ ·¹ÀÌÀú¿¡ ¸ÂÃç¼­ ¸ðÀÇÄ¡·á ½Ã¿¡ Á¤ÇÑ ¹æ»ç¼±¹üÀ§¿Í µ¿ÀÏÇÑ ¹üÀ§¿¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ½ÃÇàµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çϱ⠶§¹®¿¡ ¿ÜºÎ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ³¡³¯ ¶§±îÁö Áö¿öÁöÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß Çϸç, Áö¿öÁö´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇÏ¿© Á¡ ¹®½ÅÀ» ÇÕ´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¸ðÀÇÄ¡·á ÈÄ Ä¡·á ¹üÀ§¸¦ °áÁ¤ÇÑ X-¼± »çÁø

ÃÖ±ÙÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â 3Â÷¿ø ÀÔü ¿µ»óÀ» ÅëÇÏ¿© Á¤È®ÇÑ Àå±â À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÏ¿© Ä¡·á °èȹÀ» ¼¼¿ì±â ¶§¹®¿¡ CT-¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Ä¡·á ºÎÀ§ÀÇ CT ¿µ»óÀ» ¾òÀº ÈÄ Ä¡·á °èȹÀ» ¼öÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

2) ¹æ»ç¼± Ä¡·á °èȹ

¹æ»ç¼± Ä¡·á °èȹÀº ¹æ»ç¼±Ä¡·á °èȹÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÄÄÇ»ÅÍ ½Ã½ºÅÛÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼³°èÇÕ´Ï´Ù. CT-¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¾ò¾îÁø CT ¿µ»ó¿¡¼­ Á÷Àå, ¹æ±¤, Àڱà µîÀÇ ÁÖ¿ä Àå±â¿Í Ä¡·áÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ºÎÀ§(Á¾¾ç ¹× °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀ» Æ÷ÇÔÇÏ´Â ºÎÀ§ µî)¸¦ ±×¸° ÈÄ 3Â÷¿ø ÀÔü ¿µ»óÀ¸·Î ÀçÁ¶ÇÕÇÑ ´ÙÀ½ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§¸¦ Á¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¹æ»ç¼± Ä¡·á ¹üÀ§´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àڱà °æºÎÀÇ Á¾¾ç, ÁúÀÇ À§ÂÊ ºÎÀ§, Àڱà ÁÖÀ§ Á¶Á÷, ³»Àå°ñ ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§(internal iliac lymph nodes area), ¿ÜÀå°ñ ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§(external iliac lymph nodes area),ÃÑÀå°ñ ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§(common iliac lymph nodes area) µîÀ» Æ÷ÇÔÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ °áÁ¤ ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ¹æÇâÀ» °áÁ¤ÇÏ°í, Á¶»çµÇ¾îÁö´Â ¹æ»ç¼±·®À» ¹æ»ç¼±Ä¡·á °èȹ ÄÄÇ»Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °è»êÇÕ´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ 3Â÷¿ø ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ ¿µ»ó

ÀڱðæºÎ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ ¾Õ, µÚ, ¾ç ¿·¿¡¼­ ¹æ»ç¼±Á¶»ç ½Ã ¹æ»ç¼±Ä¡·á °èȹ ÄÄÇ»Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °è»êµÈ ¹æ»ç¼±·® ºÐÆ÷µµ

ÀϹÝÀûÀ¸·Î Æ÷ÇԵǴ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ ÀÌ¿Ü¿¡µµ Á¾¾çÀÇ Ä§¹ü ºÎÀ§¿Í CT, MRI, PET-CT µîÀÇ ¿µ»ó °ËÁø °á°úµéÀ» °í·ÁÇÏ¿© °¢ ȯÀÚ¿¡°Ô ¸Â´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§¸¦ Á¤ÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó º¹ºÎ ´ëµ¿¸Æ ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§(para-aortic lymph nodes area), ¼­ÇýºÎ ¸²ÇÁÀý(inguinal lymph nodes area), Áú ÇϺΠ¹× ȸÀ½ºÎ, Á÷ÀåÀ̳ª ¹æ±¤ µîµµ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ ³»¿¡ Æ÷Ç﵃ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

º¹ºÎ¸²ÇÁÀý±îÁö ÀüÀÌµÈ ÀڱðæºÎ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ º¹ºÎ¿Í °ñ¹ÝºÎÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ÀÇ 3Â÷¿ø ¿µ»ó

Ä¡·á ¹üÀ§ ¾È¿¡¼­ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä ¾ø´Â ºÎÀ§¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¹æ»ç¼±ÀÌ µé¾î°¡Áö ¾Êµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì¸® °èȹµÈ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ºÎÀ§ÀÇ ¸ð¾çÀ» ¸¸µé¾î ÁÖ´Â ´Ù¿±Äݸ®¸ÞÀÌÅÍ(multi-leaf collimator; MLC)¶ó´Â ÀåÄ¡°¡ ¼±Çü°¡¼Ó±â ³»ºÎ¿¡ ÀÖ¾î ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã¿¡ ȯÀÚ¿¡ ¸Â´Â ¹æ»ç¼± Á¶»ç ¸ð¾çÀ» ½Ç½Ã°£¿¡ ¸¸µé¾î¼­ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ȯÀÚ °³°³Àο¡ ¸ÂÃá Â÷Æó¹°À» Á¦ÀÛÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

3) ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ç½Ã

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ¸ðÀÇÄ¡·á ½Ã¿Í µ¿ÀÏÇÑ ÀÚ¼¼·Î ȯÀÚÀÇ °ñ¹ÝºÎ¿¡ ±×·ÁÁø Ä¡·á Á߽ɼ±À» ·¹ÀÌÀú¿¡ ¸ÂÃá ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á °èȹ¿¡ µû¶ó °è»êµÈ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ¹æÇâ°ú ¹æ»ç¼±·®À» ȯÀÚ°¡ ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê´Â »óÅ¿¡¼­ ¼±Çü°¡¼Ó±â¸¦ µ¹·Á°¡¸é¼­ 10-15MVÀÇ °í¿¡³ÊÁö ¹æ»ç¼±À» ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¹üÀ§¿¡ Á¶»çÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±ÀÌ Á¶»çµÇ¾îÁö´Â ½Ã°£Àº Ä¡·á¹æÇ⸶´Ù ¾à 1-2ºÐ Á¤µµ °É¸®¸ç, ÇÑ ¹ø ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã ¾à 10ºÐ Á¤µµÀÇ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù.

ȯÀÚÀÇ ¸ö¿¡ Èí¼öµÇ´Â ¹æ»ç¼±ÀÇ Á¶»ç·®Àº ¡®±×·¹ÀÌ(Gray; Gy)¡¯¶ó´Â ´ÜÀ§·Î Ç¥½ÃÇϴµ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÇÏ·ç¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ 1.8-2.0Gy Á¤µµÀÇ ¹æ»ç¼±·®À» Á¶»çÇÕ´Ï´Ù.

º¸Åë º´±â IA2±âºÎÅÍ º´±â IIA±â±îÁö ȯÀڵ鿡¼­´Â ÃÑ 45-50Gy Á¤µµÀÇ ¹æ»ç¼±·®À» Á¶»çÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ 5-6ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, º´±â IIB À̻󿡼­´Â ¹æ»ç¼± Á¶»ç ÈÄ Àڱà ÁÖÀ§ Á¶Á÷°ú °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§·Î ¹æ»ç¼± Á¶»ç ¹üÀ§¸¦ ÁÙ¿©¼­(coned-down field) 5.4-9Gy Á¤µµÀÇ Ãß°¡Á¶»ç(boost radiotherapy)¸¦ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

ÀϺΠȯÀڵ鿡¼­´Â ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â°£ Áß °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ ¼ö Àִµ¥, À̶§ °³º°È­µÈ Áß¾ÓÂ÷´Ü Â÷Æó¹°(individualized midline block)À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ¹üÀ§¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ÈÄ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÔÀ¸·Î½á ¹æ»ç¼±À¸·Î ÀÎÇÑ ¿ä°ü°ú ¹æ±¤ÀÇ ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

´Ù¿±Äݸ®¸ÞÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Áß¾ÓÂ÷´Ü Â÷Æó¿Í ¹æ»ç¼±ÀÇ ¼±·®ºÐÆ÷

½ÇÁ¦ ¿ÜºÎ¹æ»ç¼± Ä¡·á Ƚ¼ö ¹× ÀÏȸ ¹æ»ç¼±·®, ÃÑ ¹æ»ç¼±·®, ¹æ»ç¼± Ä¡·á ±â°£, ¹æ»ç¼± Á¶»ç ¹üÀ§ Ãà¼Ò ½Ã±â, Ãß°¡ ¹æ»ç¼± ½ÃÇà ¿©ºÎ, °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á½Ã±â, Áß¾ÓÂ÷´Ü Â÷Æó¹° ½ÃÇà½Ã±â µîÀº °¢ º´¿øÀÇ Ä¡·á ¹æħ, º´±â, ȯÀÚÀÇ Àü½Å»óÅÂ, ¼ö¼úÀ̳ª Ç×¾ÏÁ¦ ½ÃÇà ¿©ºÎ, ¹æ»ç¼±¿¡ ´ëÇÑ Á¾¾çÀÇ ¹ÝÀÀ Á¤µµ µî ¿©·¯ ¿äÀεé·Î ÀÎÇÏ¿© ȯÀڵ鸶´Ù Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½ÃÇà ½Ã È¯ÀÚÀÇ »óŸ¦ °¡Àå Àß ¾Ë°í ÀÖ´Â ´ã´ç ¹æ»ç¼±Á¾¾çÇÐ Àü¹®ÀÇÀÇ °áÁ¤¿¡ µû¶ó ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

4) ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á °ËÁõ

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â°£ Áß ½ÇÁ¦ Á¶»çµÇ´Â ¹æ»ç¼±À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¿µ»óÀ» ¾òÀº ÈÄ Ä¡·á °èȹ ½ÃÀÇ ¿µ»ó°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¿ÀÂ÷°¡ ¹ß»ýÇÏ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ Ä¡·á ±â°£ µ¿¾È Á¤±âÀûÀ¸·Î °ËÁõÇÕ´Ï´Ù.

2. °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ °úÁ¤

±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â °¨¸¶¼±À» ¹ß»ý½ÃÅ°´Â µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í ´Ù¸¥ Á¡Àº ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ºñ±³Àû ³ÐÀº ºÎÀ§¿¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â ¹Ý¸é, ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â µ¿À§¿ø¼Ò·ÎºÎÅÍ °¡±î¿î °Å¸®¿¡´Â ¸¹Àº ¹æ»ç¼±ÀÌ Á¶»çµÇÁö¸¸ ¸Õ °Å¸®¿¡´Â ±Þ°ÝÈ÷ ¹æ»ç¼±·®ÀÌ °¨¼ÒÇÏ°Ô µÈ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­, Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ±¹¼ÒÀûÀÎ ºÎÀ§¿¡ ¸¹Àº ¾çÀÇ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇϸ鼭 Á¤»ó Á¶Á÷µéÀ» º¸È£ÇÏ°íÀÚ ÇÒ ¶§ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

1) ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ Á¾·ù

±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ¼±·®·ü(dose rate: ´ÜÀ§½Ã°£´ç Á¶»çµÇ´Â ¹æ»ç¼±·®)¿¡ µû¶ó °í¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Àú¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

°í¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÁÖ·Î À̸®µã(192Ir)À̳ª ÄÚ¹ßÆ®(60Co) µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ°í, Àú¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÁÖ·Î ¼¼½·(137Cs)À̳ª ¶óµã(226Ra) µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

Ä¡·áÈ¿°ú´Â ÀÌ µÎ Ä¡·á¹æ¹ý °£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ¸³ª, Ä¡·á¹æ¹ý¿¡ ÀÖ¾î Àú¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â 1-2ȸ¿¡ °ÉÃÄ ½ÃÇàÇÏÁö¸¸ 1ȸ Ä¡·á½Ã Ä¡·á½Ã°£ÀÌ ±æ¾î 2-3ÀÏ Á¤µµ ÀÔ¿øÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ¹Þ½À´Ï´Ù. ¹Ý¸é °í¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â 1ȸ Ä¡·á½Ã°£ÀÌ ¼ö½ÊºÐ Á¤µµ·Î ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿ä ¾ø°í Àú¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ºñÇØ 1ȸ Ä¡·á½Ã°£ÀÌ ÂªÁö¸¸, 1ÁÖÀÏ¿¡ 2-3ȸ¾¿ Àüü Ä¡·á Ƚ¼ö´Â 6-10ȸ Á¤µµ ½ÃÇàÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ Àüü Ä¡·á ±â°£Àº 3-4ÁÖ Á¤µµÀÇ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù.

°í¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á½Ç

2) ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â±¸

ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡¼­ ½ÃÇàÇÏ´Â ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¡®°­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¡¯¶ó°í Çϴµ¥, À̶§ ÅÄ´ý(tandem)°ú ³­Çüü(ovoid)¶ó´Â ±â±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

ÅÄ´ýÀº ¼ÓÀÌ ºñ¾î ÀÖ´Â ±ä ¸·´ë±â ÇüÅ·ΠÀڱð­ ³»·Î »ðÀÔÇÏ°Ô µÇ°í, ³­Çüü´Â ³¡ÀÌ µ¿±×¶õ ±â±¸·Î Àڱà °æºÎ¿Í Áú À§ÂÊ »çÀÌ¿¡ ³õÀÌ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ ±â±¸µéÀ» ȯÀÚ°¡ ¶È¹Ù·Î ´©¿î »óÅ¿¡¼­ ÁúÀ» ÅëÇÏ¿© »ðÀÔÇÑ ÈÄ Ä¡·á°èȹ¿¡ µû¶ó µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ ±â±¸ ³»·Î ³Ö¾î Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.

±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â±¸(ÅÄ´ý°ú ³­Çüü)¿Í ±â±¸¸¦ ÀÚ±ÃÀ¸·Î »ðÀÔÇÑ ¿µ»ó

3) °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ´ë»ó ȯÀÚ ¹× Ä¡·á½Ã±â

°­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÀڱðæºÎ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ÀڱðæºÎ¿¡ ¸¹Àº ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡ Àڱðú ÀÎÁ¢ÇÑ ¹æ±¤ ¹× Á÷Àå¿¡´Â ¹æ»ç¼±ÀÌ Àû°Ô Á¶»çÇÔÀ¸·Î½á Á¤»ó Á¶Á÷ÀÇ ÇÕº´ÁõÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ°í Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÀÛÀº ¹üÀ§¿¡ ´ëÇؼ­¸¸ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýÀ̱⠶§¹®¿¡ ¸²ÇÁÀýÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© °ñ¹Ý ³»ÀÇ ³ÐÀº ¹üÀ§¸¦ Ä¡·áÇÏ°íÀÚ ÇÒ ¶§´Â ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯¹Ç·Î, ´ÙÀ½°ú °°Àº ȯÀڵ鿡¼­ °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

  • ÀڱûóÇdz»¾Ï ȯÀÚ³ª ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¾ø´Â IA1 º´±âȯÀÚ¿¡¼­ ¼ö¼ú ¾øÀÌ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¸ ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì³ª, ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÑ I-IIA º´±â ȯÀÚ¿¡¼­ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼ú ÈÄ Áú ºÎÀ§ÀÇ ÀýÁ¦¸é¿¡¼­ Áú ºÎÀ§ ÀýÁ¦¸é¿¡¼­ Á¾¾çÀÌ ¹ß°ßµÇ°Å³ª ħÀ±¼º ¾ÏÀ¸·Î ¹ßÀüµÇ±â Àü´Ü°èÀÇ Á¶Á÷ ÀÌ»óÀÎ »óÇdz»¾ÏÀ̳ª Áú »óÇÇÀÇ Çü¼ºÀÌ»ó(dysplasia) µîÀÌ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì
  • ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ IIB-IVA º´±â ȯÀÚ¿¡¼­ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ °æ¿ì (¹æ»ç¼± ´Üµ¶Ä¡·á ¶Ç´Â µ¿½Ã Ç×¾ÏÈ­ÇÐ-¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì)
  • IIB-IVA º´±â ȯÀÚ¿¡¼­ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì

ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀ» ÇÑ ´ÙÀ½ °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¶§¿¡´Â ÅÄ´ýÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø°í, ³­Çüü ¶Ç´Â ½Ç¸°´õ¿Í °°Àº °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â±¸·Î ¼ö¼ú »óó°¡ ȸº¹µÈ ÈÄ ½ÃÀÛÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÒ ¶§¿¡´Â Á¾¾çÀÇ Å©±â ¹× º´±â, ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Á¾¾çÀÇ ¹ÝÀÀ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã±â¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ºü¸¥ °æ¿ì ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 2-3ÁÖ°¡ °æ°úÇÑ ¶§ºÎÅÍ º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ ¼öµµ ÀÖ°í, ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á Áß Ãß°¡ Á¶»ç ½Ã±â¿¡ º´ÇàÇϰųª ¶Ç´Â ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á Á¾·á ÈÄ¿¡ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á Ƚ¼ö ¹× ÃÑ ¹æ»ç¼±·®Àº Á¾¾çÀÇ Å©±â, º´±â, ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á Àü¿¡ ½ÃÇàµÈ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ¹æ»ç¼±·® µî¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ½Ã ¹æ»ç¼± Á¾¾çÇаú Àü¹®ÀÇÀÇ ¼Ò°ß¿¡ µû¶ó ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã±â ¹× Ä¡·á Ƚ¼ö°¡ °áÁ¤µË´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑÀÇÇÐȸ_´ëÇѹæ»ç¼±Á¾¾çÇÐȸ

 
 

ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á È¿°ú

ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÏÀÇ ¿ÏÄ¡¶õ Ä¡·á ÈÄ 5³â µ¿¾È Àç¹ßÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡¼­µµ ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª ¼ö¼ú ÈÄ 5³â µ¿¾È Àç¹ßÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì ¿ÏÄ¡°¡ µÇ¾ú´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¿ÏÄ¡À²Àº º´±â¿¡ µû¶ó ´Ù¸¥µ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î »óÇdz»¾ÏÀ̳ª IA1 º´±â µî°ú °°ÀÌ ¾ÆÁÖ ÃʱâÀÇ ÀڱðæºÎ¾ÏÀÎ °æ¿ì °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¸À¸·Îµµ 95-100%ÀÇ ³ôÀº ¿ÏÄ¡À²À» º¸ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

IB º´±â¿Í IIA º´±âÀÎ °æ¿ì¿¡´Â Á¾¾çÀÇ Å©±â°¡ Ŭ¼ö·Ï ¿ÏÄ¡À²ÀÌ ³·¾ÆÁö±â´Â ÇÏÁö¸¸ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ °æ¿ì IBº´±â´Â ¾à 90%, IIA º´±â´Â ¾à 75% Á¤µµÀÇ ¿ÏÄ¡À²À» º¸ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ IB º´±â¿Í IIA º´±â´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÀÌ¿Ü¿¡ ±¤¹üÀ§ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´À» ¶§¿¡µµ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í °ÅÀÇ À¯»çÇÑ ¿ÏÄ¡À²À» º¸ÀÔ´Ï´Ù.

±×·¯¹Ç·Î, ÀÌ º´±â¿¡ Æ÷ÇԵǴ ȯÀÚµéÀº º´±â ÀÌ¿Ü¿¡µµ ȯÀÚÀÇ Àü½Å»óÅÂ, ³ªÀÌ, Ä¡·á¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¸¥ Áúȯ À¯¹«, Á¾¾çÀÇ Å©±â¿Í °ñ¹ÝÀ̳ª º¹ºÎ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ µî°ú °°Àº Àç¹ß À§ÇèÀÎÀÚ À¯¹«, Ä¡·á ÈÄ ÇÕº´Áõ µî ¿©·¯ °¡Áö ¿äÀεéÀ» °í·ÁÇÏ¿© ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼±Ä¡·á Áß¿¡¼­ °¡Àå ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» Á¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

IIB º´±âºÎÅÍ IVA º´±â±îÁö´Â ÁÖ·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, À̶§ ¿ÏÄ¡À²Àº IIB º´±âÀÎ °æ¿ì¿¡´Â 60-65%, III º´±âÀÎ °æ¿ì¿¡´Â 30-40%, IVA º´±âÀÎ °æ¿ì¿¡´Â 10-15% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.

ÁøÇàµÈ º´±âÀ̰ųª ¶Ç´Â ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì, ¼ö¼ú ÈÄ ÀÜ·ù º´º¯ÀÌ ³²¾Æ ÀÖÀ» °æ¿ì µîÀº Àç¹ßÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Ä¿Áö°Ô µÇ¹Ç·Î, ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Ç×¾ÏÁ¦¸¦ µ¿½Ã¿¡ º´ÇàÇÏ´Â ¡®µ¿½Ã Ç×¾ÏÈ­ÇÐ-¹æ»ç¼±Ä¡·á¡¯¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¸¹Àº ÀÓ»ó°á°úµé¿¡¼­ µ¿½Ã Ç×¾ÏÈ­ÇÐ-¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ´Üµ¶Ä¡·áº¸´Ù »ýÁ¸À²ÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù°í º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. À̶§ »ç¿ëÇÏ´Â Ç×¾ÏÁ¦´Â ½Ã½ºÇöóƾ(cisplatin)À̶ó´Â Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ´Üµ¶À¸·Î »ç¿ëÇϰųª, ½Ã½ºÇöóƾÀ» ±âº»À¸·Î »ç¿ëÇϸ鼭 ´Ù¸¥ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ º´ÇàÇÏ¿© »ç¿ëÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÁ¦´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ È¿°ú¸¦ »ó½Â½ÃÅ°´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹Î°¨Á¦·Î¼­ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ ³»¿¡¼­ Àç¹ßÀ» °¨¼Ò½Ãų »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§¸¦ ¹þ¾î³­ ¾Ï¼¼Æ÷µéÀ» »ç¸ê½ÃÅ´À¸·Î½á ¿ø°ÝÀüÀ̸¦ ³·ÃçÁÖ´Â ¿ªÇÒÀ» ¼öÇàÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯³ª, µ¿½Ã Ç×¾ÏÈ­ÇÐ-¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â Ä¡·á È¿°ú°¡ ÁÁÀº ¹Ý¸é¿¡ Ä¡·á¿Í ¿¬°üµÈ ÇÕº´Áõ ¹ß»ý·üÀ» ´õ Áõ°¡½ÃÅ°°í, ÇÕº´Áõ ¹ß»ý Á¤µµ°¡ ´õ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ »óÅ ¹× º´ÀÇ ÁøÇàÁ¤µµ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© º´Çà ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑÀÇÇÐȸ_´ëÇѹæ»ç¼±Á¾¾çÇÐȸ

 
 

ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ÇÕº´Áõ

1. ±Þ¼º ¹ÝÀÀ(acute reaction)

±Þ¼º ¹ÝÀÀÀº ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â°£ Áß¿¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á·Î ÀÎÇÏ¿© ¹ß»ýÇÏ´Â Á¤»ó ¹ÝÀÀÀ¸·Î, ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ÁøÇàµÇ¸é¼­ Á¡Á¡ ´õ ½ÉÇØÁö°í, ¹æ»ç¼± Á¾·á ÈÄ 1-2°³¿ù Á¤µµ±îÁö Áö¼ÓµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

1) ¼ÒÈ­±â°è ¹ÝÀÀ

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 2-3ÁÖ °æ°úµÇ¸é Àå¿îµ¿ Áõ°¡¿Í ¼ÒÀå°ú ´ëÀå, Á÷ÀåÀÇ Á¡¸·ÀÇ ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© º¹Åë°ú ¼³»ç°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ Áö¼ÓµÊ¿¡ µû¶ó º¹Åë°ú ¼³»çÀÇ °­µµ°¡ ½ÉÇØÁö°í, Ƚ¼ö°¡ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶§·Î´Â Á¡¾×¼º º¯À̳ª Ç÷º¯ÀÌ ÀÖÀ» ¼öµµ ÀÖ°í, Ä¡ÁúÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÇÑ Ç÷º¯ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ, º¹ºÎ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© º¹ºÎ¿¡µµ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì º¹Åë°ú ¼³»ç°¡ ´õ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç, À§¿Í ½ÊÀÌÁöÀå ºÎÀ§ÀÇ ¿°ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ±¸¿ª, ±¸Åä, ¼Ó¾²¸² µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç×¾ÏÁ¦¿Í ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇÒ ¶§¿¡´Â À§¿Í °°Àº Áõ»óÀÌ ´õ »¡¸® ±×¸®°í, ´õ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÌ·± °æ¿ì ´ã´ç ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇÏ¿© Áõ»óÀ» ¿ÏÈ­½ÃÅ°´Â ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ¸é ´ëºÎºÐÀÇ Áõ»óÀº È£ÀüµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Ä¡·á Á¾·á ÈÄ¿¡´Â Á¤»óÀ¸·Î ȸº¹ÀÌ µË´Ï´Ù.

2) ºñ´¢±â°è ¹ÝÀÀ

ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­´Â ¹æ±¤ÀÇ ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ¼Òº¯ÀÌ ÀÚÁÖ ¸¶·Æ°í, ¹è´¢ÅëÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, µå¹°°Ô Ç÷´¢°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) ÇǺΠ¹ÝÀÀ

ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­ ÇǺÎÀÇ È«¹ÝÀ̳ª °¡·Á¿òÁõ µîÀÇ °¡º­¿î ÇǺιÝÀÀÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷, Áú ÇϺαîÁö º´ÀÌ ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â ȸÀ½ºÎ¿Í ¿ÜºÎ ¼º±â ÁÖÀ§, ¼­ÇýºÎ µî¿¡ ¹æ»ç¼±À¸·Î ÀÎÇÑ ½ÉÇÑ ÇǺΠ¹ÝÀÀÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÇǺΰ¡ ¹þ°ÜÁö°í, Áø¹°ÀÌ ³ª´Â Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ÇǺΠÁõ»óÀ» ¿ÏÈ­ÇÏ´Â ¿¬°í µîÀÇ ¾àÁ¦¸¦ µµÆ÷Çϰųª ¼¼±ÕÀÇ 2Â÷ °¨¿°À» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÏ¿© Á¤±âÀûÀÎ »óó ¼Òµ¶ ¹× Ç×»ýÁ¦ ¿¬°í³ª ÆÄ¿ì´õ¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº ÇǺΠ¹ÝÀÀÀº Ä¡·á Á¾·á ÈÄ Á¤»óÀ¸·Î ȸº¹µË´Ï´Ù.

2. ¸¸¼º ÇÕº´Áõ(late complication)

¸¸¼º ÇÕº´ÁõÀº ¹æ»ç¼±Ä¡·á Á¾·á ÈÄ 6°³¿ù¿¡¼­ 24°³¿ù »çÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ÇÕº´ÁõÀ¸·Î, ¹ß»ý ºóµµ´Â I-IIA º´±â¿¡¼­´Â 3-5%, IIB-III º´±â¿¡¼­´Â 10-15% Á¤µµ¿¡ ¹ß»ýÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀº ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ´Ù¸£¸ç, ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡¼­´Â Áõ»ó ¿ÏÈ­¸¦ ½ÃÅ°´Â ¾à¹°À» º¹¿ëÇϰųª ½Ã°£ÀÌ °æ°úµÊÀ¸·Î½á È£ÀüµÇ³ª, ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

1) ¼ÒÈ­±â°è ¸¸¼º ÇÕº´Áõ

Á÷Àå°ú SÀÚ °áÀåÀÇ Á¡¸·ÀÌ ¾ã¾ÆÁö¸é¼­ Ç÷°üÀÌ ³ëÃâµÊ¿¡ µû¶ó ´ëº¯¿¡ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À°Å³ª ½ÉÇÑ °æ¿ì Á÷Àå ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àִµ¥, ½Ã°£ÀÌ °æ°úµÇ¸é¼­ Á¡Â÷ Á÷Àå ÃâÇ÷ÀÇ ¾çÀ̳ª ºóµµ°¡ °¨¼ÒÇϸ鼭 ȸº¹ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
±ØÈ÷ ÀϺΠȯÀڵ鿡¼­´Â Áö¼ÓÀûÀÎ ÃâÇ÷·Î ÀÎÇÏ¿© ºóÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© ¼öÇ÷ÇÏ¿© ºóÇ÷ÀÌ ¿ÏÈ­ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏÁö¸¸, Ä¡·á·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀϺΠȯÀڵ鿡¼­´Â ÀåÆó»öÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±¸Åä, Å»¼ö, º¹ºÎÆظ¸ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç ÁÖ·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ´Üµ¶À¸·Î ½ÃÇàÇßÀ» ¶§º¸´Ù´Â ¼ö¼ú ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº °æ¿ì¿¡ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

±× ¿Ü¿¡ ÀåÇùÂø, Á÷ÀåÁú·ç µîÀÇ ¸¸¼º ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ¹ß»ýºóµµ´Â ³·½À´Ï´Ù.

2) ºñ´¢±â°è ¸¸¼º ÇÕº´Áõ

ÁÖ·Î Ç÷´¢°¡ ¹ß»ýÇϸç, ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­´Â ¿äµµ ÇùÂøÀ̳ª ¹æ±¤Áú·ç µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Áõ»óÀ» ¿ÏÈ­ÇÏ´Â Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϸç Á¶ÀýÀÌ ¾È µÉ °æ¿ì ºñ´¢±â°úÀû Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑÀÇÇÐȸ_´ëÇѹæ»ç¼±Á¾¾çÇÐȸ

 
 

¹æ»ç¼±Ä¡·á Á¾·á ÈÄ ÃßÀû°üÂû ¹× ÁÖÀÇ»çÇ×

¹æ»ç¼±Ä¡·á Á¾·á ÈÄ ÃÖ¼Ò 5³â ÀÌ»ó Á¤±âÀûÀÎ ÁøÂû°ú °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß Çϸç, 5³â±îÁö Àç¹ßÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ¿ÏÄ¡°¡ µÈ °ÍÀ¸·Î ÆÇÁ¤ÇÏÁö¸¸ ±× ÀÌÈÄ¿¡µµ Àç¹ßÀÌ ÀϾ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀϹÝÀûÀ¸·Î óÀ½ 2-3³â°£Àº 3°³¿ù, ´ÙÀ½ 2-3³â°£Àº 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î ÁøÂûÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, 5³âÀÌ °æ°úÇÏ¸é ¸Å³â ÁøÂûÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

ÁøÂû ½Ã¿¡´Â º´·Â ûÃë, ½Åü °Ë»ç, °ñ¹Ý ³»Áø, ÀڱðæºÎ ¼¼Æ÷ °Ë»ç µîÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó SCC Ç׿ø °Ë»ç ¹× ÈäºÎ X-¼±, º¹ºÎ ¹× °ñ¹Ý CT, MRI, PET-CT µîÀÇ ¿µ»ó Áø´Ü °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¹æ»ç¼±Ä¡·á Á¾·á ÈÄ ÁúÀÌ Á¼¾ÆÁö´Â °ÍÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÏ¿© Áú È®Àå±â(dilator)¸¦ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÁúÀÌ Á¼¾ÆÁö¸é ÁøÂû ½Ã ÀڱðæºÎ¸¦ È®ÀÎÇϰųª ¼¼Æ÷ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϱ⠾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ Áú È®Àå±â »ç¿ëÀ» 1ÁÖÀÏ¿¡ 2-3ȸ Á¤µµ ²À ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¹æ»ç¼±Ä¡·á Á¾·á ÈÄ 2-3°³¿ù Á¤µµ °æ°úÇϸé Á¤»óÀûÀÎ ¼º°ü°è¸¦ °¡Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼º°ü°è ½Ã ¼Ò·®ÀÇ ÃâÇ÷À̳ª ¼º±³ÅëÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª º´ÀÇ Àç¹ßÀ̳ª º´ÀÇ ¾ÇÈ­¿Í´Â »ó°üÀÌ ¾ø´Â ÀϽÃÀûÀÎ Áõ»óÀ̱⠶§¹®¿¡ ½Ã°£À» °®°í Á¶½É½º·´°Ô ½ÃµµÇÑ´Ù¸é ÃâÇ÷À̳ª ÅëÁõÀÇ Áõ»óÀº Â÷Ãû ÁÁ¾ÆÁý´Ï´Ù. µû¶ó¼­, Á¤»óÀûÀÎ ¼º°ü°è¸¦ ÇÇÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾øÀ¸¸ç, ¸¸¾à Á¤»óÀûÀÎ ¼º°ü°è°¡ ¾î·Á¿ï °æ¿ì¿¡´Â Àü¹®ÀÇ¿Í »óÀÇÇϱ⠹ٶø´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑÀÇÇÐȸ_´ëÇѹæ»ç¼±Á¾¾çÇÐȸ

 
* º» ³»¿ëÀº ¿Ã¹Ù¸¥ °Ç°­Á¤º¸ °øÀ¯¸¦ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î Á¦°øµÇ¸ç Á¦Ç°°ú ¹«°üÇÕ´Ï´Ù.