갑상선 초음파
▪ 정의
컴퓨터와 연결된 높은 주파수의 탐촉자(transducer)는 초음파를 발생시키고 또 인체에서 반사되는 음파를 받아들이게 되며 이를 컴퓨터에서 재구성하여 영상을 실시간으로 볼 수 있게 해줍니다. 이러한 초음파를 이용하여 갑상선 및 주변 기관의 형태적 이상에 대해서 평가하는 방법으로 갑상선결절에 대해서 다른 어떤 검사보다도 높은 해상도를 가지고 있는 검사입니다.
▪ 준비사항
초음파 및 세침흡인검사에서는 금식 등과 같은 특별한 준비가 필요 없습니다.
▪ 검사방법
똑바로 누운 상태에서 어깨나 목 밑에 베게 등을 받혀 목을 뒤로 젖힌 상태로 탐촉자와 목에 초음파 젤리를 바른 후에 검사를 시작합니다.
▪ 소요시간
피검사자의 상태에 따라 다양하며 5분에서 20분 정도까지 소요될 수 있습니다.
▪ 주의사항
초음파를 시행할 때 특별한 주의사항은 없지만, 갑상선 세침흡입생검에서 항응고제를 복용하는 경우는 출혈의 소지가 높아 와파린의 경우 3~5일 정도 복용을 중지하고, 혈액응고검사 수치가 정상 범위에 이르면 흡입생검을 시행하는 것이 원칙입니다. 항응고제 복용을 중단할 때 초래될 수 있는 혈관계 부작용을 고려하여 처방을 낸 의사와 신중히 상의 후 흡입생검을 시행해야 합니다. 아스피린의 경우 검사 당일에는 복용을 중단하도록 권장합니다.
▪ 부작용
초음파 검사 후의 불편함이나 부작용은 없습니다. 초음파 세침흡입생검의 경우, 시술 후 검사 부위에 약간의 통증이나 불쾌감이 일시적으로 있을 수 있고, 드물게 출혈이나 염증이 발생할 수 있으나 추가적 처치가 필요한 정도의 심각한 합병증의 빈도는 매우 낮습니다.
상복부 초음파
▪ 정의
상복부 초음파 검사는 초음파를 생성하는 탐촉자를 상복부에 대고 초음파를 보낸 다음 되돌아오는 초음파를 실시간 영상화하는 검사입니다. 간편하고, 검사 시 환자가 편안하며, 인체에 해가 없기 때문에 상복부 증상이 있을 때 가장 널리 이용되고 있습니다. 특히 상복부 초음파 검사는 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)을 시행할 수 없는 임산부나 신장 기능 저하 환자를 평가할 수 있고, 초음파 유도 하에 중재적 시술(복수/농양의 흡인 및 배액, 세침흡입검사, 총생검, 고주파열/에탄올을 이용한 종양의 치료, 경화성 제재 주입을 이용한 낭종의 치료)을 시행할 수 있는 장점이 있습니다.
▪ 준비사항
성인의 상복부 검사는 8시간 내지는 12시간 이상의 공복이 필요합니다. 섭취한 음식물과 삼킬 때 들어가는 공기가 위장관에 차 있으면 췌장이나 하부 담관 또는 담낭 검사에 지장을 줄 수 있기 때문입니다. 다음날 오전에 검사가 있다면 전날 저녁식사는 10시 이전에 가볍게 먹고 검사 전까지 아무것도 먹지 않는 것이 바람직합니다. 담배나 껌은 공기를 장관에 넣을 수 있기 때문에 음식을 먹는 것보다 더 검사에 지장을 초래할 수 있습니다.
검사 당일 위장관 조영술이나 내시경 검사가 있다면 이들 검사 시 주입되는 수분과 공기 때문에 초음파 검사가 어려울 수 있으므로 초음파 검사를 먼저 시행하는 것이 좋습니다.
▪ 검사방법
우선 검사 부위의 복벽에 초음파를 전달하기 위한 젤을 바르고 일반적으로 바르게 누운 자세에서 검사가 진행됩니다. 배를 내밀면 상복부에 위치한 간, 양측 신장, 비장, 담낭 등이 갈비뼈 아래로 내려와 검사하기가 쉬워집니다. 경우에 따라서는 돌아눕거나 등 뒤 바닥에 손을 받치고 앉은 자세에서 검사하기도 합니다.
▪ 소요시간
약 5~15분 정도 시간이 소요됩니다.
▪ 주의사항
상복부 장기는 위장관 공기에 가려 보이지 않는 경우가 많으므로 정확한 검사를 위해서는 검사하는 의사의 지시에 따라 호흡과 자세를 변경하는 것이 중요합니다.
▪ 부작용
간혹 위를 잘 보기 위해 물로 위를 채우는 경우 불편감이 있을 수 있고, 장관 공기를 치우거나 병변의 정확한 진단을 위해 탐촉자로 배를 압박할 때 경도의 통증이 있을 수 있습니다. 초음파 젤이 이물감을 줄 수 있으나 검사 후 닦아내면 문제가 없습니다.
부인과계 초음파
▪ 정의
부인과 초음파 검사는 초음파를 생성하는 탐촉자를 하복부에 대거나 질에 삽입하여 초음파를 보낸 다음 되돌아오는 초음파를 실시간 영상화하는 검사입니다. 간편하고, 검사 시 환자가 편안하며, 인체에 해가 없기 때문에 부인과 질환에 가장 널리 이용되고 있습니다.
▪ 준비사항
경복부 초음파의 경우 방광을 채우면 자궁과 난소를 관찰하기 용이합니다. 검사 전 금식은 필요하지 않습니다.
▪ 검사방법
경복부 초음파의 경우 하복벽에 젤을 바르고 일반적으로 바르게 누운 자세에서 검사가 진행됩니다. 경질 초음파의 경우 산부인과 검사와 같은 자세(쇄석위, 누워서 무릎을 굽히고 허벅다리를 벌린 자세)를 취한 상태에서 막대형의 경질 초음파 탐촉자를 질에 삽입하고 검사를 시행합니다.
▪ 검사시간
약 5~15분 정도 시간이 소요됩니다.
▪ 주의사항
특별한 주의사항은 없으나, 성 경험이 없는 경우 경질 초음파를 시행해서는 안 되므로 담당의사에게 반드시 알려주어야 합니다.
신장초음파
▪ 정의
초음파 검사는 초음파를 생성하는 탐촉자를 검사 부위에 밀착시켜 초음파를 보낸 다음 되돌아오는 초음파를 실시간 영상화하는 방식으로 검사가 진행됩니다. 따라서 초음파 검사는 간편하고, 검사 시 환자가 편안하며, 인체에 해가 없기 때문에 영상 검사 중 가장 기초가 되는 검사법입니다. 특히 유방, 갑상선, 근골격과 같이 우리 몸의 표면에 위치한 구조를 쉽고 정확하게 평가할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)에 비해 검사 장비를 쉽게 움직일 수 있으며 실제 움직이는 구조물을 볼 수 있어, 중환자나 수술 직후 환자의 중재적 시술에도 유리한 장점이 있습니다.
▪ 준비사항
신장 초음파 검사 전 식사는 하셔도 됩니다. 특별히 유의하실 것은 없습니다.
▪ 검사는 어떤 과정으로 진행되나요?
① 초음파실로 가신 후 검사대 위에 눕습니다.
② 검사를 시행할 부위를 노출시킨 후 젤리를 바르고 초음파 기구를 움직여 영상을 얻습니다.
③ 검사가 끝나면 피부에 묻어있는 젤리를 닦아냅니다.
④ 검사는 보통 5-30분 정도 시간이 소요되며, 통증은 없습니다.
⑤ 초음파검사 결과는 진료 받으신 과에서 알려드립니다.
고환 초음파
▪ 정의
고환 초음파 검사는 초음파를 생성하는 탐촉자를 고환낭에 대고 고환, 부고환 및 정관을 관찰하는 검사법으로 고환질환의 영상 진단법으로 가장 널리 이용되고 있습니다. 고환, 부고환의 경우 고환 초음파 검사는 다른 어떤 영상법보다 정확하고 해상도가 높은 검사입니다.
▪ 검사방법
고환낭에 젤을 바르고 일반적으로 바르게 누운 자세에서 검사가 진행됩니다.
▪ 소요시간
약 5~10분 정도 시간이 소요됩니다
근골격계 초음파
▪ 정의
초음파를 이용하여 근골격계 구조물과 병적 소견을 영상화하는 검사로서, 특히 연부조직 질환의 진단에 유용하고, 방사선을 이용하지 않아 인체에 무해하다는 장점이 있습니다. 의사가 직접 초음파 변환기를 환자의 팔다리, 몸통의 체표면에 대고 초음파를 인체에 투과시키면 근골격계를 이루는 구조물들, 즉 피하지방, 근육, 인대 등에서 초음파가 반사되어 메아리처럼 돌아오게 되고 이 신호를 받아서 영상으로 재구성합니다. 환자의 증상이 있는 부위에 대하여 집중적으로 검사하고, 검사 과정에서 의학적인 판단을 해야 하므로 담당 의사의 전문지식과 경험이 매우 중요합니다.
▪ 검사방법
환자는 검사 부위에 따라서 침대에 눕거나 의자에 앉아서 적절한 자세를 취합니다. 검사를 시행하는 의사는 검사할 부위의 피부에 젤리를 바른 다음 탐촉자를 갖다 대고 문지르면서 화면에 나타나는 영상을 저장합니다. 경우에 따라서는 관절을 움직여 가면서 힘줄이나 근육이 변화하는 모양을 확인할 수도 있습니다. 바늘을 이용한 조직검사나 관절 내 주사를 놓을 때는 초음파 검사로 바늘의 위치를 확인하면서 정확한 부위에서 시술을 할 수 있습니다.
▪ 소요시간
근골격계 질환의 종류나 검사 부위에 따라 다르며 10~30분 정도 소요됩니다.
▪ 부작용
초음파로 인하여 발생하는 불편감은 거의 없습니다.
출처 : 서울대학교 암병원
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