기관지내시경 검사는 각종 호흡기질환의 진단을 위해 폐로 통하는 기관지를 직접 관찰하는 검사입니다. 이 기관지내시경 검사를 통해 조직검사를 시행하거나 세균배양을 위한 기관지세척, 기도로 들어간 이물질 제거 등을 시행할 수 있습니다.

 

 

 

폐암 발생 위험율이 높은 환자에서 폐암의 조기 진단을 시행하고 진행된 폐암의 진단을 위해서 형광 기관지내시경(Autofluorescene bronchoscope), 협대역 기관지내시경(Narrow band image bronchoscope) 및 폐암의 치료 계획을 세우는데 폐암 병기 진단에 중요한 경기관지 초음파 기관지내시경(Endobronchial ultrasound bronchoscope, EBUS)을 시행합니다.

 

 

초기 폐암이나 진행성 폐암의 경우 전문 치료 기관지내시경술로서 광역동 치료(Photodynamic therapy), 레이저 치료술(Laser therapy), 냉동 치료술 (Cryotherapy), 전기 소작술(Electrosurgery), 기관지 풍선 확장술(Balloon dilatation therapy), 기관지 스텐트 삽입술(Bronchial stent insertion therapy) 등 다양한 전문 특수 치료 내시경 시술을 받을 수 있습니다.

 

 

 

 

국소 마취 또는 수면 마취를 통해서 가는 기관지내시경을 입이나 코를 통해서 기도로 삽입한 뒤, 기관지 및 폐에 대한 검사 및 치료를 시행하게 됩니다.   

 

 

 

일반적인 진단 기관지내시경의 경우 검사 당일 아침 또는 점심을 굶어야 하는데 최소한 6-8시간 정도 검사 전 금식을 하게 됩니다. 이는 검사 중에 음식물이 기도로 넘어가 숨이 차게 되거나 폐렴이 생길 수 있기 문제를 예방하기 위해 필요한 과정입니다. 복용하던 약물 중 특히 당뇨약, 아스피린, 와파린 등은 검사 당일에는 복용하지 말아야 하지만 고혈압 약물은 아침 일찍 복용해도 됩니다. 보다 정확한 정보는 기관지내시경센터에 연락하여 문의하시면 됩니다. 검사 당일 정맥 주사와 더불어 근육 이완, 긴장 완화 및 분비물 감소를 위해서 근육 주사를 맞게 됩니다. 이때 의료진으로부터 검사 과정에 대해서 직접 설명을 듣게 되며 검사를 위한 동의서에 서명하게 됩니다.

 

 

검사는 암병원 4층 기관지내시경센터에서 시행하게 되는데 검사실에서 리도카인 등의 약물을 통해서 입과 목의 국소 마취를 시행하고 필요한 경우는 수면 마취를 위한 정맥 주사도 시행할 수 있습니다. 이전에 국소 마취 등에 부작용이 있었던 환자는 마취 전에 의료진에게 알려주셔야 합니다.

 

 

숨을 쉬는 기도를 통한 검사이므로 검사 중에 숨이 차거나 가슴이 답답한 증상을 보일 수 있습니다. 하지만 충분한 사전 마취와 검사 중 추가 마취, 더불어 환자의 심장, 호흡 상태 및 산소 포화도기기 등을 통하여 정밀하게 관찰하면서 폐암 전문 의료진이 시술을 하므로 안전하게 진행될 수 있습니다. 검사 후에 기침이 발생하거나 일부 피가 뭍은 객담이 발생할 수 있지만 대부분 바로 호전됩니다.

 

 

 

검사가 끝난 뒤에 마취 영향으로 인해 목 부위의 불편감, 기침 및 감각 이상 등의 증상이 몇 시간 지속됩니다. 이때는 마취로 인해서 정상적인 기침 반응이 떨어져 기도를 통해서 음식물 등이 흡인될 수 있기 때문에, 기관지내시경 검사 후 3시간 동안은 절대로 물이나 음식물을 드셔서는 안 됩니다. 필요할 경우에는 물로 입안을 헹굴 수는 있습니다. 검사 후 기침이나 소량의 객혈이 있을 수 있지만 대개 1-2일 후에는 호전됩니다. 만일 증상이 지속되거나 악화될 경우에는 기관지내시경센터로 연락을 주시면 보다 정확한 정보를 안내 받으실 수 있습니다.

 

 

식도, 위 및 십이지장에 발생하는 여러 종류의 질환을 진단하는데 필수적인 검사로 이상소견이 발견되는 경우에는 조직검사를 시행하여 정확한 진단이 가능하게 합니다.

 

 

 

 

① 저녁식사는 가볍게 드시고 저녁 10시 이후에는 금식하십시오. 최소 8시간 이상 금식합니다. 물도 드시지 마십시오.
② 아스피린, 와파린 등 항응고제를 복용 중이신 분은
  - 반드시 처방의사와 상담하여 5일 정도 복용을 중지하거나, 검사당일 약물복용 여부를 내시경 담당의사에게 말씀해 주십시오.
③ 위절제술을 받으신 분은 검사 전날 아침 이후부터는 금식하십시오. 설탕물 정도는 밤 10시까지 드실 수 있습니다. 하지만 이후에는 물도 드시면 안 됩니다.

 

 

① 아침에는 금식하셔야 하며 물이나 약도 금합니다. 오후에 검사하시는 분은 오전 10시까지 물은 드셔도 됩니다.
   단, 혈압약은 검사 4시간 전까지 소량의 물과 함께 복용하셔도 됩니다.
② 만약 인슐린 주사를 맞는 당뇨 환자이신 경우 당일 아침 주사는 맞지 마십시오.
<단, 수면 내시경을 하는 경우 진정제 주사 후 검사가 시행되므로 반드시 보호자를 동반해 주시고 검사 당일 운전은 피하십시오.>

 

 

① 의치는 반드시 제거하시고 침대에 오르기 전 상의와 안경을 벗고 넥타이와 허리띠를 느슨하게 하여 주십시오.
② 왼쪽 옆으로 누워서 양쪽 무릎을 구부리고, 엉덩이는 뒤쪽으로 살짝 빼 주시기 바랍니다.
 이 때 몸의 긴장을 풀고 편안하게 호흡하십시오.
③ 내시경을 위 속에 삽입한 후에는 코와 배로 숨을 쉬셔야 합니다. 자세한 관찰을 위한 지속적인 공기 주입으로 구토감이 생길 수 있으나 이를 잘 참아주셔야 검사가 신속하게 끝나게 됩니다.
④ 검사는 5-10분 정도 시간이 소요되나 조직검사를 시행하면 시간이 지체될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

① 검사가 끝난 후 목에서 소량의 출혈 또는 인후동통 불편감을 느낄 수 있으나 이는 일시적인 현상으로 곧 가라앉게 됩니다.
② 검사 전에 시행한 국소 마취로 저린 느낌이 남아 있으므로 식사는 검사 1시간 후에 하시면 됩니다.
③ 조직검사를 하신 분께서는 검사 당일 자극적인 음식을 피하시고, 불편한 점이 있을 경우 병원으로 연락하십시오.
④ 내시경 검사 결과는 다음 진료예약 시간에 담당의사를 통해 확인하십시오.

 

 

대장 내시경 검사 및 용종 절제술이란 대장 내부의 병변을 내시경으로 관찰하고 필요시 조직검사 및 용종절제술을 시행하여 이상 유무를 확인하는 검사입니다.

 

 

 

① 검사일 3일 전부터 검정쌀과 참외, 포도 등 작은 씨가 있는 과일 종류는 드시지 마십시오.
② 아스피린, 와파린 등 항응고제를 복용 중이신 분은
  - 반드시 처방의사와 상담하여 5일 정도 복용을 중지하거나, 검사당일 약물복용 여부를 내시경 담당의사에게 말씀해 주십시오.
③ 혈압약은 검사 4시간 전까지 소량의 물과 함께 복용하셔도 됩니다.
④ 만약 인슐린 주사를 맞는 당뇨 환자이신 경우 당일 아침 주사는 맞지 마십시오.
<단, 수면 내시경을 하는 경우 진정제 주사 후 검사가 시행되며, 장기간의 금식과 설사로 인해 검사 후 탈진 등이 발생할 수 있습니다. 반드시 보호자를 동반해 주시고 검사 당일 운전은 피하십시오.>

 

 

① 검사 전날 점심은 1시에 미음으로 가볍게 드신 후 검사가 끝날 때 까지 아무것도 드시지 마십시오. (단, 검사 3시간 전 까지 생수는 드십시오.)
② 검사 전날 저녁 6시에 밑의 방법대로 관장약을 만들어 주십시오.
③ 검사 전날 저녁 10시부터 차게 한 관장약을 10분 간격으로 한 컵(250㎖)씩 전부 복용하십시오. (최대 3시간 내 복용해 주십시오.)
④ 마지막으로 드시는 관장약 컵에 가소콜액(10㎖) 3팩을 넣고 흔들어 복용하십시오.

 

 ① 검사 전날 저녁은 6시에 미음으로 가볍게 드신 후 검사가 끝날 때 까지 아무것도 드시지 마십시오. (단, 검사 3시간 전 까지 생수는 드십시오.)
② 검사 전날 저녁 10시에 밑의 방법대로 관장약을 만들어 주십시오.
③ 검사 당일 아침 6시부터 차게 한 관장약을 10분 간격으로 한 컵(250㎖)씩 전부 복용하십시오. (최대 3시간 내 복용해 주십시오.)
④ 마지막으로 드시는 관장약 컵에 가소콜액(10㎖) 3팩을 넣고 흔들어 복용하십시오.

 

 

 

 

정확한 진단을 위해서는 장을 깨끗하게 비워야 합니다. 검사 당일 복용법에 따라 약제를 드시면 설사를 하게 됩니다.

 

 

1. 관장약을 조제하는 물통에 1/3 정도 마실 물을 채우고 경구용 장 세정 분말을 넣고 잘 용해시켜 주십시오.

2. 1번에 다시 물을 가하여 4리터 표시 선까지 채운 후 잘 흔들어  냉장고에 보관하십시오.

3. 약을 드실 때 간혹 약간의 구역질이 날 수도 있지만, 이는 일시적인 증상입니다.

4. 마지막 컵에 가소콜액(10㎖) 3팩을 넣고 복용하십시오.

 

 

 

① 검사순서가 되면 직원의 안내를 받아 검사복으로 갈아입습니다. 
② 검사 전 통증을 완화시키기 위해 근육주사를 맞습니다. 
③ 왼쪽 옆으로 누워서 양쪽 무릎을 구부리고 엉덩이는 뒤쪽으로 살짝 빼 주시기 바랍니다. 이때 몸의 긴장을 풀고 편안하게 호흡하십시오.
③ 자세한 관찰을 위해 장에 공기를 주입하므로 변의나 통증을 느낄 수 있습니다.
④ 소요 시간은 30~60분 정도이나 정확한 진단을 위하여 조직검사 및 용종절제술을 시행하면 시간이 지체될 수 있습니다.

 

 

<대장 내시경 사진>

 

 

 

① 검사가 끝난 후 간혹 하복부에 약간의 불편감이나 소량의 출혈, 통증이 있을 수 있으나, 이는 일시적인 현상으로 3~4시간 후면 안정이 됩니다.
② 검사결과는 다음 진료예약 시간에 담당의사를 통해 확인하십시오.
③ 기타 불편하신 점이 있으실 때는 병원으로 문의 하십시오.

 

 

요도를 통해 가느다란 내시경을 방광 안으로 넣고 방광내부를 눈으로 확인하는 검사입니다. 방광점막의 이상 및 방광의 궤양ㆍ종양ㆍ결석ㆍ이물의 유무를 알 수 있습니다. 검사의 역할 뿐 아니라 결석을 부수고, 이물을 제거하는 치료적인 역할도 합니다.

 

 

 

① 검사에 대한 설명을 듣고 동의서를 작성합니다.
② 검사 전 소변을 보고 방광을 비우도록 합니다.

 

 

① 똑바로 누워 무릎을 세운 자세를 취합니다.
② 방광 내시경 기구에 젤리를 바른 후 요도에 삽입합니다.
③ 내시경을 이용하여 방광 내부를 관찰합니다.
④ 소요 시간은 약 10~15분 정도입니다.

 

 

① 검사 후 2~3일 정도 배뇨 시 따갑거나 불편할 수 있습니다. 1주일 이상 증상이 지속될 경우 병원으로 문의 하십시오.
② 수분섭취를 권장합니다. 평소보다 500cc 정도 더 드십시오.
③ 검사 후 2~3일 정도 까지 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
④ 검사 후 6시간 이내에 소변을 보고 싶지만 소변이 나오지 않을 경우, 소변에 핏덩어리가 점점 증가할 경우 가까운 병원을 방문하시거나 응급실로 오십시오.
⑤ 내시경 시행 시 사용한 젤리로 인해 요도를 통해 분비물이 나오는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 특히, 여자 환자의 경우 생리대 등을 준비하시면 이로 인한 불편함을 줄일 수 있습니다.

 

 

초음파 검사에서 자궁내부에 병변이 관찰되는 경우, 원인을 알 수 없는 비정상적인 자궁출혈이 있는 경우, 원인을 알 수 없는 불임인 경우 등에 자궁내부 병변을 직접 확인하기 위해 직경이 5-10mm 정도인 자궁경을 질 및 자궁 경부를 통하여 자궁강 내로 삽입한 후 자궁내부를 직접 관찰하는 검사입니다.

 

 

 

① 검사 전날 자정부터는 금식을 유지합니다.
② 검사 당일 귀중품, 화장, 매니큐어 등은 제거하고 오시기 바랍니다.
③ 고혈압약, 심장약, 갑상선약 등 평소 드시던 약은 공복과 관계없이 검사당일 아침에 소량의 물과 함께 복용하십시오(아스피린 제제는 시술 6일 전 중단하십시오).

 

 

검사 자체는 30분 정도 걸리며, 준비와 회복 시간을 합치면 약 3~5시간 정도 소요됩니다.

 

 

① 검사가 끝나고 난 후 회복실에서 3~5시간 정도 상태를 관찰 한 후 귀가하시면 됩니다.
② 질 속에 거즈가 삽입이 되어있다면 귀가 시 제거하시면 됩니다.
③ 수납 후 처방약은 검사 당일부터 처방전 지시대로 복용하십시오.
    검사 다음날 치료 후 주무시기 전에 질정을 질에 넣으십시오.
④ 시술 당일에는 절대 안정을 취할 필요는 없으나 외출은 삼가는 것이 좋습니다.
⑤ 귀가 후에 어지럽거나 메스껍지 않으면 식사는 평소대로 하시고, 음식 제한은 없습니다.
⑥ 검사 후 이틀째부터는 샤워가 가능하며, 2주 후부터 통목욕과 부부 관계 가능합니다.
⑦ 검사 후 하루 정도 하복부에 불편함이나 통증이 있을 수 있으나 곧 없어질 것입니다. 만약, 발열ㆍ오한이 있거나 배가 점점 더 아파올 때, 출혈이 심할 때에는 병원으로 연락하십시오.