식도암의 진단 및 검사
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
진단은 보통 내시경을 통한 조직검사로 하게 됩니다. 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- 내시경
 
 
 
 

내시경은 식도암이 의심될 때 반드시 시행해야 할 검사입니다. 
 
 
 
내시경은 직접 식도 점막을 관찰하는 것이므로 조기 식도암에서 나타나는 융기도지 않은 병적 변화, 색조상의 변화만 있는 병리적 변화도 찾아낼 수 있습니다. 
 
 
 
확진을 위해서는 조직검사가 필수적이며, 내시경을 통해 안전하게 시행될 수 있습니다. 
 
 
 
식도내강이 심하게 협착되어 내부가 매우 좁아졌을 때에는 내시경이 종양 부위에 도달하지 못하므로, 이 경우에는 솔을 이용한 세포진 검사가 유용할 수 있습니다.
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
- 바륨 식도조영술
 
 
 

바륨(barium) 식도조영술은 종양의 위치, 길이 및 주위 구조물과의 관계를 추정하는데 도움이 됩니다. 
 
 
 
바륨 조영술은 내시경과 같은 확진적 검사가 될 수는 없지만, 종양의 정확한 위치 파악, 협착의 정도 파악, 병적인 변화의 대칭성 여부 등을 평가하여 스텐트(인공관) 등 완화 목적의 치료 계획을 세우는데 도움이 되고, 기관-식도 누공 진단에 유용합니다.
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- 컴퓨터단층촬영
 
 
 
 
 

컴퓨터단층촬영은 병의 진행 단계 결정과 절제 가능성 파악에 필요합니다. 
 
 
 
컴퓨터단층촬영을 통해 종양이 인근 기관에 침윤해 들어간 정도를 평가하고, 폐, 간, 뼈, 림프절 등 원격 전이 여부를 진단할 수 있습니다. 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

  
 
 
- 내시경 초음파
 
 
 
 
 

내시경 초음파는 식도 점막부터 외벽까지 식도 벽을 층별로 구분하는 것이 가능하므로 병적인 변화가 식도 벽에 어느 정도까지 침윤했는지 평가하는데 유용합니다. 
 
 
 
내시경 초음파 검사로 수술 전 병의 진행 단계를 결정하는 것이 보다 용이해지고, 경과 및 치료 결과를 추정하고 치료 방법을 결정하는 데에도 도움이 됩니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
<식도암의 병기> 
 
 
 
 
 

위와 같은 검사를 통하여 식도암의 병기를 결정한 후, 적절한 치료 방법을 선택하게 됩니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
병기
 
 
암의 진행정도
 
 
 
1기
 
암세포가 식도 내부 점막의 표층에만 국한된 경우
 
 
2기
 
암세포가 식도벽의 근육층을 침범하였거나 식도 주변 림프절을 침범한 경우 단, 다른 장기로의 전이는 없음.
 
 
3기
 
암세포가 2기보다 더 깊이 식도벽을 침범하였거나 식도 주변 림프절이나 주변 조직까지 퍼진 경우 단, 다른 장기로의 전이는 없음.
 
 
4기
 
 
암세포가 식도와 멀리 떨어진 림프절이나 간, 폐, 뼈, 뇌 등 다른 장기로 전이된 경우
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
출처 : 서울대학교 암병원