췌장암의 진단 및 검사
복통 등의 막연한 소화기증상으로 병원을 찾은 경우, 우선 증상이 위염, 위궤양, 담석 등의 일반적 소화기질환인지 여부를 확인하기 위해 복부 초음파검사, CT 등을 실시하게 되며, 때로는 MRI가 도움이 될 수도 있습니다.
의사의 판단에 따라 ‘내시경적 역행성 담췌조영술(ERCP)’ 이라고 하는 검사를 실시하는 경우도 있습니다.
- 복부 초음파검사
복통, 황달, 체중감소 등의 증상으로 췌장암의 가능성이 있을 때에 일차적으로 시행하는 (복부 전산화 단층촬영(CT)검사입니다.
별다른 준비가 필요 없고, 검사과정도 간단하며 고통이 없기 때문에 부담감없이 검사할 수 있다는 장점이 있습니다.
그러나 췌장이 복부 깊숙이 자리 잡고 있어 복강내 가스가 많이 차있거나 지방층이 두터울 경우에는 작은 크기의 췌장암은 발견하기 어렵습니다
췌장암을 진단하거나 수술 전 정확한 병기 결정을 위해 필수적인 내시경적 여행성 담췌조영술(ERCP)검사입니다.
초음파 검사에서는 나타나지 않은 췌장암을 발견할 수 있으며, 최근에는 더 정밀한 영상을 얻게 되어 췌장암의 진단과 절제 가능성을 결정하는데 최적의 진단방법입니다.
간 전이, 림프절 전이 유무를 판단하고 주요 혈관 및 주위 조직 침범 여부도 확인할 수 있습니다.
내시경을 이용한 검사방법으로 입을 통해 내시경을 십이지장까지 삽입한 후 췌관이 막히거나 좁아진 것 등을 관찰하게 됩니다.
육안관찰이 가능하고, 췌관 조영상을 얻을 수 있으며 세포검사를 시행할 수 있는 장점이 있으나 췌장암을 확인하기에는 어려운 검사로, 실제로는 황달의 감소를 위한 담도 배액관 삽입이나, 세포검사 등을 위해 주로 시행됩니다.
출처 : 서울대학교 암병원
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